Endodoncia Guía estándar
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Apicectomía

Endodoncia Capítulo 23 — Procedimientos en dientes

¿Qué incluye este procedimiento?

La apicectomía —también llamada cirugía endodóntica apical— es la resección quirúrgica del ápice radicular a través de un colgajo mucoperióstico con ostectomía ósea, seguida de legrado de la lesión periapical y obturación retrógrada del conducto con MTA o IRM. Se indica cuando el retratamiento endodóntico convencional no es posible o no ha resuelto la patología apical.

Es procedimiento de cirugía endodóntica que combina técnica quirúrgica y conocimiento endodóntico. Se diferencia del retratamiento convencional (237307 + 237301-303) en que accede al ápice por vía quirúrgica en lugar de por el conducto. Requiere autorización previa, planificación con Cone Beam y, frecuentemente, microscopio operatorio para aumentar precisión.

¿Cuándo se aplica?

  • Patología apical persistente tras retratamiento convencional
  • Imposibilidad técnica de retratamiento (perno no removible, instrumento fracturado inaccesible)
  • Quiste radicular periapical sin resolución con tratamiento no quirúrgico
  • Fractura apical radicular con compromiso periapical

Tips de facturación para EPS

  • 1 Autorización previa y documentación de fallo previo La EPS exige documentar por qué no fue suficiente el retratamiento convencional. La HC debe incluir: radiografía inicial, registro de tratamientos previos, Cone Beam mostrando lesión, justificación quirúrgica. Sin esta documentación, la auditoría puede cuestionar la indicación de cirugía apical.

CIE-10 relacionados

Los diagnósticos más reportados cuando se factura este CUPS.

K04.5Periodontitis apical crónica K04.6Absceso periapical con fístula K09.8Otros quistes especificados de la región bucal K04.7Absceso periapical sin fístula K04.8Quiste radicular
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Fuente oficial: Resolución 2706 de 2025 del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Vigente desde el 1 de enero de 2026. La información clínica y los tips de facturación son orientativos — para casos específicos de auditoría o glosas, consulta la versión oficial del MinSalud y las guías internas de tu EPS. Esta página es un recurso de referencia, no un manual normativo oficial.