La pulpectomía es el procedimiento endodóntico de remoción completa de la pulpa radicular en dientes temporales con compromiso pulpar irreversible, seguido de la obturación del sistema de conductos con una pasta reabsorbible (típicamente óxido de zinc-eugenol, hidróxido de calcio puro o la mezcla Vitapex con hidróxido de calcio y yodoformo). Su objetivo es conservar el diente temporal hasta su exfoliación natural como mantenedor de espacio fisiológico.
Se diferencia de la pulpotomía (237102), que solo remueve la pulpa cameral (coronal) y preserva la pulpa radicular vital cuando esta conserva vitalidad. La pulpectomía es el tratamiento cuando la pulpa radicular ya está comprometida (necrosis, pulpitis irreversible). Se diferencia de las terapias de conducto permanentes (237301, 237303) porque usa materiales reabsorbibles —para que durante la exfoliación del diente temporal, la pasta se reabsorba junto con las raíces.
Si el diente temporal presenta reabsorción radicular patológica superior a un tercio, la pulpectomía no está indicada y debe optarse por la exodoncia temporal. El pronóstico está ligado a la edad del paciente, la proximidad a la exfoliación y el grado de compromiso pulpar. En dientes anteriores temporales con fracaso, la alternativa es la exodoncia temprana con mantenedor de espacio.
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