Cirugía oral Guía completa
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Exodoncia de diente temporal multirradicular

Cirugía oral Capítulo 23 — Procedimientos en dientes

¿Qué incluye este procedimiento?

La exodoncia de diente temporal multirradicular es la extracción de molares temporales (primer y segundo molar temporal, superior e inferior), que poseen raíces divergentes que tienden a abrazar al premolar permanente en desarrollo. Se realiza con fórceps pediátricos específicos, con luxación cuidadosa para evitar fracturas radiculares o daño al germen del diente permanente sucesor. Frecuentemente las raíces presentan reabsorción fisiológica avanzada, lo que facilita la extracción.

Se diferencia de la exodoncia temporal unirradicular (230201) que aplica a incisivos y caninos temporales. Es un procedimiento estrictamente pediátrico —aplicable en pacientes típicamente de 4 a 12 años, hasta la exfoliación normal de los segundos molares temporales hacia los 10-12 años. El manejo conductual del paciente pediátrico es parte integral del procedimiento.

Una glosa clásica en odontología pediátrica es facturar el código permanente (230102) en un diente temporal. El error surge cuando el odontólogo no diferencia el código por edad/tipo de dentición. La diferenciación es por el diente extraído —no por la edad del paciente—, pero en la práctica todos los molares temporales están en rangos etarios definidos y la auditoría cruza edad con código.

¿Cuándo se aplica?

  • Caries extensa no restaurable en molar temporal
  • Absceso o necrosis pulpar en molar temporal sin posibilidad de pulpectomía
  • Exfoliación prolongada (diente temporal que no cae y bloquea erupción del sucesor)
  • Indicación ortodóncica (extracción seriada para interceptar maloclusiones)
  • Dientes supernumerarios temporales
  • Traumatismo dentoalveolar con compromiso irreversible del molar temporal

Tips de facturación para EPS

  • 1 NO usar código permanente en diente temporal Facturar 230102 (exodoncia permanente multirradicular) en un molar temporal es glosa automática. La auditoría cruza la edad del paciente y el número del diente con el código. Los molares temporales son 5.5, 5.4, 6.4, 6.5, 7.4, 7.5, 8.4, 8.5 en nomenclatura FDI. El código correcto para molares temporales es siempre 230202.
  • 2 Documentar indicación de exfoliación adelantada Si la extracción es por razón ortodóncica o por retención prolongada (diente temporal que no cae), debe quedar explícita la indicación en HC con referencia al plan ortodóncico o al diagnóstico de retención. Sin justificación clara, la auditoría puede cuestionar por qué se extrae un diente temporal que iba a caer espontáneamente.

CIE-10 relacionados

Los diagnósticos más reportados cuando se factura este CUPS.

K02.1Caries de la dentina K04.1Necrosis de la pulpa K09.0Quistes dentígeros (de erupción) K00.6Alteraciones en la erupción dentaria K08.3Raíz dental retenida K04.7Absceso periapical sin fístula K07.3Anomalías de la posición del diente
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Fuente oficial: Resolución 2706 de 2025 del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Vigente desde el 1 de enero de 2026. La información clínica y los tips de facturación son orientativos — para casos específicos de auditoría o glosas, consulta la versión oficial del MinSalud y las guías internas de tu EPS. Esta página es un recurso de referencia, no un manual normativo oficial.