Restauradora Guía completa
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23.2.1.01

Obturación dental con amalgama

Restauradora directa Capítulo 23 — Procedimientos en dientes

¿Qué incluye este procedimiento?

La obturación con amalgama dental es una restauración directa realizada con una aleación metálica compuesta por mercurio líquido (43-54%) y un polvo de plata, estaño, cobre y zinc. Ofrece excelente resistencia a la compresión, durabilidad a largo plazo (>15 años en restauraciones bien indicadas) y tolerancia a humedad durante la colocación, pero tiene desventajas estéticas (color plateado) y ambientales (contenido de mercurio).

Es una técnica en declive frente a la resina compuesta por razones estéticas, y su uso está restringido por el Convenio de Minamata sobre el Mercurio (Colombia es signatario). La restricción más importante: no debe usarse en menores de 15 años, mujeres embarazadas ni en lactancia, salvo cuando sea considerado necesario por el odontólogo tratante. Estas restricciones son objeto de auditoría.

Sigue siendo una opción válida en restauraciones posteriores extensas en adultos con alta carga oclusal, especialmente en segundos y terceros molares donde la estética no es prioritaria y el presupuesto es limitado. El código sigue la misma lógica de facturación por diente —no por superficie— que los demás materiales restauradores directos.

¿Cuándo se aplica?

  • Restauraciones clase I y II extensas en molares de pacientes adultos
  • Restauraciones en segundos y terceros molares con alta carga oclusal
  • Pacientes adultos sin restricciones del Convenio de Minamata
  • Presupuesto limitado con necesidad de restauración de larga duración
  • Reemplazo de restauraciones de amalgama fracturadas cuando no hay indicación estética
  • Contexto clínico donde el aislamiento absoluto es difícil (humedad)

Tips de facturación para EPS

  • 1 Restricción Minamata — grupos protegidos No usar amalgama en menores de 15 años, embarazadas ni en lactancia, salvo consideración específica del odontólogo. Facturar 232101 en pacientes de estos grupos sin justificación en HC genera glosa por incumplimiento del Convenio de Minamata —incorporado a la normativa colombiana. En estos pacientes la auditoría espera ver resina (232102) o ionómero (232103).
  • 2 Facturación por diente, no por superficie Igual que resina e ionómero: una 232101 por diente, independientemente del número de superficies. Registrar superficies comprometidas (MOD, DO, MO) en el odontograma y evolución, pero no multiplicar códigos. Error clásico de clínicas con sistemas tarifarios estilo ADA que codifican por superficie.

CIE-10 relacionados

Los diagnósticos más reportados cuando se factura este CUPS.

K02.1Caries de la dentina K02.2Caries del cemento K02.5Caries dental detenida K02.8Otra caries dental K02.9Caries dental, no especificada K08.5Restauración dental insatisfactoria K03.8Otras enfermedades especificadas de los tejidos duros de los dientes
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Fuente oficial: Resolución 2706 de 2025 del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Vigente desde el 1 de enero de 2026. La información clínica y los tips de facturación son orientativos — para casos específicos de auditoría o glosas, consulta la versión oficial del MinSalud y las guías internas de tu EPS. Esta página es un recurso de referencia, no un manual normativo oficial.