La aplicación de sellantes es un procedimiento preventivo que consiste en colocar un material resinoso (sellante fotopolimerizable) o ionomérico sobre las fosas y fisuras oclusales de premolares y molares sanos o con caries incipiente no cavitada, formando una barrera mecánica que impide la acumulación de placa bacteriana en zonas anatómicamente complejas donde el cepillado es difícil.
Se indica principalmente en molares temporales y permanentes recién erupcionados en niños y adolescentes, y en adultos jóvenes con alto riesgo de caries. Su eficacia está bien documentada: un sellante correctamente colocado y retenido reduce la incidencia de caries oclusal entre 70% y 90% durante los primeros años. Requiere seguimiento periódico para verificar integridad y recolocar si hay pérdida parcial.
Se diferencia de la obturación con resina (232102) porque actúa sobre esmalte sano o con caries incipiente —sin cavitación—, mientras que la obturación trata caries ya establecidas en dentina. La decisión entre sellante y obturación depende del diagnóstico: si hay cavitación o compromiso dentinario, no es sellante sino obturación.
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